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一种预测喉癌术后并发症的新方法

2019年09月06日 文章来源:网络整理 热度:189℃ 作者:刘英

密歇根州ANN ARBOR - 一种在手术过程中照亮血流的技术,预测哪些头颈癌患者可能有伤口愈合问题。它可以使外科医生在手术或康复期间进行调整,以改善结果。

一种预测喉癌术后并发症的新方法

密歇根大学罗杰尔癌症中心的一组外科医生发现这种方法在临床试验中非常成功,因此他们很早就关闭了这项研究。

大多数患有喉癌的人会接受放疗和化疗。但大约三分之一的时间,癌症将恢复或将证明耐药,将手术作为下一个选择。

此时,辐射造成的组织损伤给操作带来了挑战。当外科医生关闭伤口时,受损的组织会干扰。对于约40%的患者,这将导致咽瘘,颈部的一个洞,唾液可以泄漏出来。它可能导致出血或感染,使患者留在医院更长时间,并且在10%的情况下将患者送回手术室进行修复。

“辐射损伤是你不能总是看到的。文献中很少有例子可以解释或预测谁会出现并发症,”耳鼻喉科耳鼻喉科助理​​教授Matthew E. Spector说。在密歇根医学的手术。斯佩克特是2月份在“外科肿瘤年鉴”(Annals of Surgical Oncology)最终版画出版之前在线发表的一篇论文的资深作者。

研究人员招募了41名在放射后接受喉切除术的患者。在移除肿瘤但关闭喉咙之前,麻醉师给患者静脉注射一种医用染料吲哚青绿。染料在约40秒内循环。然后外科医生使用激光血管造影术照亮染料,让他们观察血液流动。

结果很明确:血流量较低的患者发生瘘管的风险显着较高,而血流量高的患者伤口并发症的风险非常低。知道了这一点,Spector建议了一些可能的干预措施。人们可以切出更宽的组织边缘,以获得更清洁,更健康的优势。另一种可能性是将高风险患者留在医院更长时间,同时将低风险患者送回家更快。

激光血管造影方法可以直接在许多环境中实施。它已经被其他外科医生使用,包括乳房重建,所以很多医院已经拥有这些设备。该技术对患者几乎没有影响,因为它可以在麻醉期间如此快速地给药。对吲哚菁的反应很小。

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