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川崎病没有单一原因 而是多种诱因

2019年09月11日 文章来源:网络整理 热度:127℃ 作者:刘英

川崎病没有单一原因 而是多种诱因

加州大学圣地亚哥分校医学院,斯克里普斯海洋学研究所和国际合作者的研究人员都证明川崎病(KD)没有单一的原因。通过研究圣地亚哥患者的天气模式和地理分布,研究小组确定这种炎症性疾病可能具有受温度,降水和风力模式相结合的多种环境因素。结果将发表在11月12日的在线科学报告版上。

“我们正在圣地亚哥看到这些天气模式的第一手证据,最近有8名儿童被诊断患有川崎病。最近圣地亚哥的低压系统与两种截然不同的疾病有关,”Jane C. Burns说。医学博士,圣地亚哥Rady儿童医院儿科医生,加州大学圣地亚哥分校医学院川崎病研究中心主任。“我们的研究指向大规模环境,大规模气候变化与这些集群的发生之间的联系。”

川崎病是儿童最常见的获得性心脏病。未经治疗的大约四分之一患有KD的儿童患有冠状动脉瘤 - 心脏血管的球状凸起 - 可能最终导致心脏病发作,充血性心力衰竭或猝死。

伯恩斯和她的团队检查了Rady儿童医院15年来治疗的1,164例KD病例。值得注意的KD病例群通常与不同的大气模式相关,这些大气模式被怀疑运输或浓缩导致KD的药剂。KD星团之前和期间的天数表现出高于平均气压和南加州的温暖气候,以及阿留申群岛南部的高压特征。

“这是我们第一次有证据证明川崎病有不止一个触发因素。到目前为止,科学家们一直在寻找触发KD的'事物',”伯恩斯说。“现在我们看到有不同的疾病集群,不同的模式表明不同的原因。”

基因表达分析进一步揭示了基于其基因表达模式的不同KD患者组,并且不同组与某些临床特征相关。

“我们的数据表明存在一种或多种环境因素,并且至少部分地受到区域天气条件的影响。我们建议,在遗传易感儿童中引发KD的环境因素的特征应该集中在由患者吸入的气溶胶上。分享常见的疾病特征,“研究KD超过35年的伯恩斯说。虽然估计KD每年在美国影响的儿童人数不足6,000,但圣地亚哥县的发病率却在上升。虽然居住在圣地亚哥县的每10万名5岁以下儿童的平均发病率在20世纪90年代大约为10年,但2006年至2015年的估计数为25.5。这种增加可能是由于Rady儿童医院的KD团队努力教授当地医生如何诊断KD。或者可能是由于越来越多地暴露于疾病的环境诱因。

亚洲儿童的KD患病率正在上升。日本发病率最高,每年新发病例超过16,000例。日本每60个男孩中就有一个和每75个女孩中就有一个会在童年时期患上KD。美国的发病率约为每10万名5岁以下儿童中的19至25例,但在亚裔儿童中则较高。预测模型估计,到2030年,每1600名美国成年人中就有1人会受到这种疾病的影响。

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