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全球旅行增加导致美国疟疾病例增加需要更好地接受静脉治疗

2019年10月12日 文章来源:网络整理 热度:82℃ 作者:刘英

巴尔的摩,医学博士,8月20日 - 每年全世界有2亿多例疟疾病例,由寄生虫引起的由蚊子传播的疾病导致发烧和身体疼痛,在某些情况下还会导致更严重的疾病,如昏迷和死亡。虽然绝大多数这些病例发生在撒哈拉以南非洲和南亚,但美国每年看到的病例超过1,500例,目前对于更严重病例所需的静脉注射(IV)药物的获取有限。马里兰大学医学院(UMSOM)的顶级疟疾研究员。

全球旅行增加导致美国疟疾病例增加需要更好地接受静脉治疗

严重疟疾病例的治疗是静脉内给药(IV)形式的奎尼丁葡萄糖酸盐。然而,UMSOM小儿科助理教授,疫苗开发与全球健康中心(CVD)科学家马克特拉瓦索斯医学博士马克特拉瓦索斯警告说,在美国,这种药物不再广泛供应。在今天发表于“内科医学年鉴”的评论中。他说,口服奎尼丁是可行的,但它们在更严重的疟疾病例中通常无效。

“严重的疟疾是一种医疗紧急情况,需要立即使用静脉注射药物治疗,以降低死亡风险,”Travassos博士说,他是心血管疾病综合治疗委员会疟疾研究计划的儿科传染病专家和疟疾专家。Travassos博士引用了2015年疾病控制和预防中心(CDC)的统计数据,显示美国有超过1,500例疟疾病例,其中259例是严重的,需要静脉注射治疗。根据疾病预防控制中心的数据,随着全球互联性的增加,美国疟疾病例的发病率确实在过去40年中稳步上升。

Travassos博士指出,虽然美国可以获得疟疾的口服治疗,但在更严重的情况下,这些治疗通常无效。“严重的疟疾患者可能有脑部受累或反复呕吐,可能无法耐受口服药物,使他们处于并发症的高风险中,”Travassos博士说。

自1991年以来,奎尼丁一直是唯一获得食品和药物管理局批准(FDA)治疗严重疟疾的药物。然而,自2019年4月以来,静脉注射静脉注射奎尼丁的供应已经到期,使得美国医生没有现成的治疗方法。

如果没有广泛供应的静脉注射药物,治疗严重疟疾病例的医生必须根据具体情况要求IV青蒿琥酯,这是一种非FDA批准的严重疟疾药物,只能从CDC在十个不同的机场获得。美国疾控中心随后将药物运往最靠近请求医院的机场。交货时间平均为8小时,但可能长达24小时。

“这项计划引起了严重关注,”特拉瓦索斯博士说,并补充说,疾病预防控制中心建议医生在等待静脉治疗到达时口服药物治疗患者不符合严重疟疾的护理标准,也不会减少寄生虫复制在血液中像有效的静脉用药一样快。

“疟疾是世界范围内的主要杀手,每年影响数百万人。虽然我们继续致力于开发疫苗和其他治疗方法,但至关重要的是,世界各地的患者都能获得对抗这种疾病所需的治疗方案,”医学博士Kathleen Neuzil表示。 ,MPH,医学和儿科学教授,CVD主任。

特拉瓦索斯博士在评论中建议联邦机构和专业协会努力纠正这种情况。Travassos博士建议,疾病预防控制中心应确定制造IV型青蒿琥酯的潜在制药公司,并评估激励措施的必要性。他补充说,对青蒿琥酯新药申请的优先审查将使FDA批准的时间缩短到短短六个月。他进一步告诫说,鉴于最严重的疟疾病例缺乏静脉注射治疗,美国的医院应制定防备计划。

在医院层面,一项计划应解决疟疾诊断和治疗方面的潜在延误,并预测不同情况。在分诊时,应询问患者最近在国外旅行的情况。特拉瓦索斯博士建议,那些发热并最近前往疟疾流行地区的人应立即对疟疾进行快速诊断检测,并应立即进行厚薄的血涂片检查。

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